La sfârșitul lunii martie, Prefectul de Argeș Emanuel Soare a anunțat că a semnat o decizie prin care Spitalul Mioveni, Spitalul Câmpulung și Spitalul de Pediatrie, Spitalul Județean de Urgență Pitești deveneau spitale care vor intra în lupta împotriva COVID-19.

Mai exact:

Spitalul Orășenesc Mioveni, 2 corpuri de clădire (sediul vechi) – pentru adulți suspecți și confirmați;
-Spitalul Județean de Urgență Pitești, Secția Boli Infecțioase în 2 pavilioane (separat de corpul central) - adulți suspecți și confirmați, copii confirmați – cazuri ușoare și medii. Pentru cazurile grave Spitalul va face demersuri conform protocoalelor de transfer interclinic în vigoare;
-Spitalul Municipal Câmpulung, corp de clădire Boli Infecțioase pentru adulți confirmați și Secția Pediatrie corp central pentru copii suspecți;
-Spitalul Municipal Câmpulung, în corpul central,va fi folosit pentru maternitate COVID-19 și asistare co-morbidități acute la pacienții COVID-19;
- Spitalul de Pneumoftiziologie Câmpulung, corp clădire pneumologie, va fi folosit pentru adulții suspecți;
-Spitalul de Pediatrie Pitești va asigura urgențele chirugicale pediatrice la pacienții COVID-19, precum și patologia infecțioasă pediatrică care necesită spitalizare.

Toată lumea cunoaște situația de la Mioveni, acolo unde personalul medical și managementul a explicat că noul spital nu este construit pentru a face față cerințelor unui spital de boli infecțioase, motiv pentru care secția de tratare a pacienților COVID-19 s-a mutat în clădirea vechiului spital. A fost nevoie chiar de intervenția și deplasarea prefectului la Mioveni pentru calmarea situației, mai ales că au existat intenții de demisii din partea personalului medical.

Tot în acea perioadă eram anunțați că în Argeș va ajunge un aparat de testări împotriva COVID-19 din martea Ministerului Sănătății, iar CJ Argeș anunța achiziția unuia din bugetul propriu.

Acestea nu erau însă singurele dotări care trebuiau să ajungă la aceste spitale. În ciuda faptului că am întrebat prefectul, în calitate de președinte al Comitetului Județean pentru Situații de Urgență și, oficial, singura voce autorizată să dea răspunsuri pe tema COVID-19 în județ, despre dotările primite de la guvern, am fost trimiși să punem aceste întrebări managerilor de spitale. Care manageri, rând pe rând, au fost schimbați cu oameni ai PNL.

Revenind însă la Spitalul din Mioveni, unde situația a fost mai complicată și a ținut cap de afiș la știri inclusiv în presa centrală, iată contribuția guvernului României pentru acest spital COVID-19:

-200 de măști și 200 perechi de mănuși. Restul, adică mii de măști și de perechi de teste, viziere, combinezoane, au sosit din donații (inclusiv din China și de la companii din Argeș), și de la ONG-uri. La Mioveni a ajuns și un aparat de testare, însă donație de la Dacia, iar numărul de teste a fost suplimentat tot ca urmare a unor donații. De asemenea, mai multe doze de Hidroxiclorochină, medicament folosit în tratamentul pacienților infectați cu virusul SARS-CoV-2 au sosit de la ministerul Sănătății de compania Sanofi România, o parte ajungând și la Mioveni, așa că nu am putea considera drept o investiție a Guvernului.

De asemenea, investiția de 7 miliarde lei vechi pentru amenajarea secției externe de boli contagioase a fost făcută din banii Consiliului Local.

La Câmpulung, un aparat de testare a fost achiziționat din bugetul Local și printr-o contribuție a companiei Holcim.

La Spitalul Județean, luni a avut loc deschiderea ofertelor în cadrul procedurii derulată de Spitalul Județean de Urgență Pitești pentru achiziția unui Sistem Real-Time PCR și kit pentru detecția COVID – 19. Așadar, până și CJ Argeș s-a mișcat mai repede și aproape a reușit să aducă un astfel de aparat la Spitalul Județean.

Facem precizarea și că amenajarea spațiilor destinate funcționării acestor aparate de testare a fost făcută tot din bugetele locale sau ale CJ Argeș, deci din nou zero investiții.

Singura investiție, și aceea asumată de PNL, prin comunicate de presă, a fost dotarea Centrului de Transfuzie Sanguină Piteşti printr-un protocol semnat între Direcţia de Sănătate Publică Argeş şi BesmaxPharma - încă o firmă privată- cu un aparat de tratare cu plasmă a pacienţilor cu coronavirus. Atenție însă, aparatul a fost pus la dispoziţia Centrului de Transfuzie Sanguină Piteşti cu titlu gratuit, pentru un an și este deci, în esență, tot o donație de la companie.

De altfel, tot la insistențele ONG-urilor, a fost lansată și o platformă online unde apar necesitățile spitalelor din Argeș astfel încât, tot prin donații private, să se acopere parte din găuri, care însă apare neactualizat de ceva timp și cu necesar inclusiv la mănuși și combinezoane: http://www.spitalearges.ro/prima-pagina/necesar-spitale/

Declarații pe proprie răspundere la Ambulanță

Mai mult, angajații de la Ambulanță sunt dotați cu echipamentul de protecție doar dacă cel care apelează la 112 spune că este în izolare, a venit din străinătate sau a intrat în contact cu persoane venite din străinătate, aflate în izolare sau bolnave cu COVID-19. În caz contrar, au echipament de bază, care nu îi protejează cu nimic. Motiv pentru care, atunci când se constată (și au fost cazuri) că cel adus cu ambulanța s-a aflat într-unul dintre cazuri, este deja prea târziu. În plus, noaptea minții, șefa de la Ambulanță Argeș a încercat să îi forțeze pe angajați să semneze o declarație pe propria răspundere că nu au simptome specifice COVID-19 și că nu au intrat în contact cu persoane care cu simptomatologie specifică COVID -19 sau care se află în izolare la domiciliu cu suspiciune de COVID-19, de parcă angajații de pe ambulanță cunosc starea fiecărui pacient la care ajung în urma unui apel la 112. Din fericire, s-a renunțat la această sinistră idee.

 Spitalul Judeţean de Urgenţă Pitești a fost dotat cu un nou aparat în cadrul Laboratorului de Angiografie, extrem de necesar în salvarea vieților pacienților cu afecțiuni cardiovasculare. Este vorba despre un Rotablator, un dispozitiv necesar intervenţiilor de implant de stent, care ajută la curăţarea vaselor de sânge, a arterelor coronare, eliminând depozitele de grăsime.

Procedura de rotablație constă în introducerea unei freze cu cap diamantat (microcristale de diamant) miniaturizată. Prin rotația acesteia, placa de aterom este descompusă în microparticule foarte mici cu diametrul sub 10 microni. În urma ei, freza lasă o arteră coronară pregatită optim pentru a fi stentată.

Este o procedură minim invazivă care se recomandă atunci când arterele corpului sunt blocate de plăcile de aterom, iar sângele nu mai poate iriga țesuturile din zona respectivă. Pentru a putea reda circulația dintr-o anumită arteră calcificată, medicul recurge la procedura de rotablație pentru a dezintegra calciul format pe arterele coronare.

Sistemul de Rotablație a fost achiziționat din bugetul Consiliului Județean Argeș, valoarea acestuia fiind de 239.999,20 lei.

Prin dotarea Laboratorului de Angiografie al Spitalului Județean de Urgență Pitești cu un asemenea dispozitiv, alături de echipa de medici specialiști, pot fi salvate viețile pacienților, care prin absenţa acestui aparat riscau să fie etichetaţi ca netratabili. Este vorba, în mod deosebit, de persoanele vârstnice care prezintă leziuni calcificate și care nu pot fi supuse intervenției de implant de stent întrucât vasele de sânge nu pot fi deschise fără un asemenea dispozitiv.

Consiliul Județean Argeș susține că Laboratorul de Angiografie de la Spitalul Județean de Urgență Pitești este cel mai dotat laborator din țară, dispunând de tehnologie de ultimă generație.

Printr-un act normativ comun al Ministrului Educației Naționale și Ministrului Sănătății s-a introdus obligativitatea dotării cabinetelor medicale din unitățile de învățământ și a cabinetelor de medicină dentară cu ,,EpiPen” 150 micrograme soluție injectabilă în stilou preumplut cu 2 ml pentru o doză unică de 0,3 ml.
În acest context normativ, raportat la dispozițiile privind exercitarea profesiei de asistent medical, președintele Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, Mircea Timofte, subliniază că ,,asistentul medical generalist trebuie să intervină cât mai rapid pentru a aplica măsurile de urgență în cazurile în care se manifestă simptome de reacție alergică severă generalizată (anafilaxie) conform Recomandării cu privire la primul ajutor în caz de anafilaxie a Departamentului pentru Situații de Urgență din cadrul Ministerului Afacerilor Interne”.
Pentru o intervenție rapidă și corectă, asistenții medicali trebuie să cunoască:     
1. Principalele cauze ale anafilaxiei:
-    alergenii din alimente (lapte, ouă, nucifere, cereal care conțin gluten, etc.)
-    medicamente (cele mai întâlnite sunt antibioticele, antiinflamatoarele, etc.)
-    venin de insect (albine, viespi) și altele
2. Simptomele sugestive ale reacției alegice de debut:
-    înroșirea pielii, erupții urticariene
-    mâncărimi la nivelul pielii, buzelor, limbii, palmelor, tălpilor, organelor genital
-    strănut, nas curgător/înfundat, răgușeală.
Simptomele sugestive ale reacției alergice severe (anafilaxie):
Simptomele și semnele întâlnite în anafilaxie diferă de la caz la caz și se pot derula în diverse combinații:
-    umflarea buzelor și limbii
-    respirație zgomotoasă, respirație suierătoare, tuse iritativă
-    dificultăți de înghițire
-    puls accelerat sau scăzut, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, șoc
-    senzație de neliniște, amețeală, confuzie, pierderea stării de conștiență
-    dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.
3.    Ce este autoinjetorul ,,EpiPen”?
EpiPen-ul este un stilou autoinjector cu vârf portocaliu (din care se declanșează acul) și cu capac de siguranță albastru. Este conceput pentru a fi utilizat cu ușurință de către persoane fără pregătire medicală, în tratamentul de urgență al anafilaxiei.
4.    Cum se utilizează autoinjetorul ,,EpiPen”?
Materialele de instruire pentru folosirea autoinjectorului EpiPen se găsesc pe http:/www.dsu.mai.gov.ro/epipen/, pe www.fiipregatit.ro și pe www.facebook.com pe pagina oficială a Departamentului pentru Situații de Urgență.
Cu privire la importanța aplicării acestor recomandări, președintele Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, filiala Argeș, Estera Stămoiu  a precizat: ,,Este obligatoriu ca asistenții medicali din unitățile de învățământ să cunoască primul ajutor  (administrarea autoinjectorului EpiPen) în cazul în care se manifestă simptomele anafilaxiei. O intervenție rapidă și corectă poate face diferența, salvează o viață. Neadministrarea cât mai rapidă a tratamentului de urgență poate duce la deces. Amintim că se recomandă părinților care au copii cu alergii severe să informeze, în scris, conducerea unității de învățământ despre situația copilului.
În același timp, Ordinul Asistenților Medicali Argeș se va asigura că toți asistenții medicali argeșeni au cunoștințele necesare folosirii EpiPen în situațiile în care se impune această măsură. Recomandarea cu privire la primul ajutor în caz de anafilaxie a Departamentului pentru Situații de Urgență din cadrul Ministerului Afacerilor Interne va fi prezentată atât în cadrul cursurilor de educație medicală continuă cât și a unor manifestări științifice organizate de instituția noastră pe parcursul acestui an”.

Şeful Serviciului Salvamont Argeş, Ion Sănduloiu, a transmis o serie de recomandări pentru turiştii care intenţionează să petreacă următoarele zile în zone montane. Având în vedere că în curând vor fi mai multe zile libere,  oamenii sunt avertizaţi cu privire la riscul apariţiei avalanșelor. Traseele montane din judeţul Argeş, care acced către creasta Făgărașului, precum și traseul de creastă al Făgărașului, sunt și vor rămâne închise.

La stația meteo Bâlea Lac, la altitudine echivalentă cu Cota 2000 Transfăgărășan, stratul de zăpadă este cel mai mare din țară. 

Sfaturile salvamontiștilor

NU încercați să urcați pe traseele închise

Cereți informaţii salvatorilor montani din zonă sau la Dispeceratul Național Salvamont, formând 0SALVAMONT. De asemenea, trebuie estimat timpul necesar efectuării excursiei, în aşa fel încât să existe o marjă de siguranţă de o oră de lumină după terminarea acesteia, ținând cont că la ora 17:00 este întuneric.

Dacă mergeţi pe munte, în afara echipamentului obligatoriu de iarnă (încălţăminte şi îmbrăcăminte adecvată, colţari, piolet etc.) trebuie să existe în permanenţă în rucsac o lanternă cu baterii proaspete pentru fiecare participant. Inclusiv în cazul excursiilor cu autoturismul este indicat să aveţi încălţări şi îmbrăcăminte de iarnă, chiar și o lanternă, pentru situaţiile în care sunteţi nevoiţi să vă deplasaţi pe jos.

Este interzisă parcarea sau chiar oprirea autoturismelor la baza pantelor dezgolite încărcate cu zăpadă, deoarece se semnalează des curgeri de zăpadă care ajung până pe carosabil

Dacia pregateste noi versiuni pentru Logan si Sandero.  "Va fi starul anului 2019", anunta revista franceza Auto Plus, care a publicat si primele imagini cu viitorul model.
Dacia Sandero 2019 va avea o caroserie mai mare, va fi mai robusta si mai incapatoare. Si platforma de schimba, un upgrade la cea exista deja pe Renault Clio 5. In premiera, francezii anunta si un posibil model RS cu putere sportita pentru hatchback-ul romanesc. Dacia va continua sa produca si Sandero Stepway, versiune cu ornamente si intarituri exterioare.
Dacia Sandero 2019 va fi mai usoara prin noua platofrma, iar asta inseamna ca si consumul va fi redus, iar acceleratia mai rapida. De asemenea, modelul are o izolație fonică mai bună și un confort suplimentar pentru pasageri.
Preturile pentru Dacia Sandero vor ramane la fel si la a treia versiune, pregatita de lansare pentru 2019, anunta revista Auto Plus din Franta, citată de sport.ro.
Sursa foto: Auto Bild